我們知道,血管是由動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成。循環(huán)系統(tǒng)則由血液、心臟和血管構(gòu)成。其功能是供給人體各組織器官所必需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并把各器官所產(chǎn)生的二氧化碳和代謝廢物輸送到有關(guān)臟器排出體外。
兒童的循環(huán)系統(tǒng)的生理特征,其一是血液量與體重的比例大于成年人,如在新生兒約占體重的15%,1歲兒童則占11%,14歲者占9%,而成人僅占7%~8%。兒童的毛細(xì)血管數(shù)量大,血管內(nèi)徑也寬,所以毛細(xì)血管血液量比成人多,這樣就為兒童全身的各組織提供了豐富的營(yíng)養(yǎng);其二是心血管受精神狀態(tài)和情緒的影響較成人明顯。受外界影響的恐懼、焦慮、過度緊張等都會(huì)影響心血管的變化。如兒童往往會(huì)因一點(diǎn)小事即心跳加速,臉色蒼白或潮紅,這種癥狀在青春發(fā)育期表現(xiàn)得最為突出。
人體的血液包括血漿和血細(xì)胞。血細(xì)胞有3種,即紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白,是專門負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣的。
兒童時(shí)期由于自身的生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝,其血紅蛋白的含量較成人多,吸氧的能力也較強(qiáng)。
兒童期不宜偏食,因?yàn)槠硶?huì)造成食物中的造血營(yíng)養(yǎng)素不足,若再因外傷出血等易導(dǎo)致貧血,血液中的含氧量降低。組織中的氧氣缺乏,會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
兒童血液內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)隨年齡增大也有變化。初生兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是成人的2倍,幾天內(nèi)就下降到10×10^9升左右,13~14歲時(shí)絕大多數(shù)維持在(4~9)×10^9升。在白細(xì)胞分類中,殺滅病菌作用強(qiáng)的中性粒細(xì)胞數(shù)量比較少,而殺滅病菌作用較差的淋巴細(xì)胞卻較多,所以兒童容易感染某些傳染病。
血液除血細(xì)胞外,其余的是血漿,血漿90%以上是水分,不足10%的是血漿蛋白、碳水化合物、脂肪、維生素等物質(zhì),其內(nèi)含礦物質(zhì)和纖維蛋白原較少,所以兒童應(yīng)盡量避免出血,以免影響身體健康。
心臟是人體重要器官之一。全身疾病可引起心臟疾患,心臟本身的疾病也可引起全身的改變。兒童的心臟發(fā)育尚不完善,心肌收縮力比較弱,每次收縮時(shí)輸出的血液有限,所以心臟只有依靠增加每分鐘收縮(或搏動(dòng))的次數(shù)以滿足他們旺盛的新陳代謝需要。所以兒童的心率較快,年齡越小心率越快,稍一運(yùn)動(dòng)心率就明顯增快。不同年齡人心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)見下表。
根據(jù)上述生理特點(diǎn),兒童不宜參加諸如舉重、拔河等之類需要長(zhǎng)時(shí)間的憋氣造成心臟過度疲勞而影響健康的活動(dòng)。另外,兒童還應(yīng)養(yǎng)成不喝酒、不抽煙、不喝濃茶或濃咖啡的習(xí)慣,以免過度刺激心臟引起心臟疲勞。
此外,父母要觀察自己的孩子有沒有心臟疾病。一般不同年齡兒童好發(fā)的心臟疾病有所不同。5歲以下兒童發(fā)病以先天性心臟病較多見,5歲以上者以后天性心臟病為多見,如風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等。母親在懷孕期間前3月內(nèi),若患病毒感染性疾病(如風(fēng)疹、流行性感冒等)濫用藥物者,孩子出生后喂養(yǎng)困難體重增長(zhǎng)緩慢、呼吸急促、面色青紫、多汗、煩躁不安、吵鬧及易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染者,有可能是先天性心臟病。學(xué)齡期兒童應(yīng)注意預(yù)防病毒感染或鏈球菌的感染,若有乏力、疲勞、多汗、關(guān)節(jié)紅腫、皮膚紅斑、面色蒼白、體溫升高等癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
正常情況下,人的心跳次數(shù)與脈搏次數(shù)是一致的,但兒童脈搏易受各種內(nèi)外因素的影響,如進(jìn)食、活動(dòng)、哭鬧、發(fā)熱等,家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常注意摸摸孩子的脈搏(應(yīng)在孩子安靜時(shí)測(cè)量),看是否均勻及快慢是否適宜。凡脈搏顯著增快而睡眠時(shí)不見減慢,并伴有節(jié)律不齊者,應(yīng)考慮孩子心臟有毛病,必須到醫(yī)院就診。
多吸收新鮮空氣、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、保證充足的睡眠和合理的營(yíng)養(yǎng),是增強(qiáng)心臟功能、保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育的血液供應(yīng)的最好辦法。另外,為保證血液循環(huán)的通暢,兒童宜穿比較寬松的衣服。
兒童的血壓也是隨著年齡增大而逐步發(fā)生變化的。嬰幼兒由于心搏出量較少,血管口徑較粗,動(dòng)脈管壁柔軟,故血壓較低,其后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高。
兒童血壓推算公式是:收縮壓=(年齡×2)+80(毫米汞柱)
此數(shù)值的2/3為舒張期血壓。收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20毫米汞柱為高血壓;低于此標(biāo)準(zhǔn)20毫米汞柱為低血壓。一般年齡越小則血壓越低。